réalisez votre analyse minceur

Bienvenue à notre analyse corporelle, vous allez me donner plusieurs informations vous concernant afin que je puisse établir votre analyse Minceur.


Nom *		Prénom *
Email *		Code postal *
Téléphone		Notes
Votre taille (en cm) *	cms	Votre âge	ans
Votre poids *	kgs	Votre tour de taille	cms
Votre tour de hanches	cms	Votre tour de cuisses	cms
Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?
Vos jambes sont plutôt
Quel type de traitement suivez-vous ?
Vous êtes plutôt
Comment est votre moral ?
Pratiquez-vous une activité physique ?
Au niveau alimentaire, vous êtes plutôt
Vous mangez sous cette forme
Je suis ballonnée régulierement ?
Vos parents ont-ils beaucoup de kilos en trop ?
Est-ce que vous habitez ?
Combien d'heures dormez-vous par nuit ?